Stuburo suliejimas, juosmens diskektomija, sakralinis navikas ... Kai chirurgui reikia atlikti operaciją ant nugaros, pacientas turi gulėti linkęs į procesą. Ši laikysena atrodo paprasta, tačiau dėl to anesteziologai sulaiko kvėpavimą - veidu žemyn, kaip sutvarkyti trachėjos vamzdelį? Ar akys ir nosis bus sutraiškytos? Kokiu kampu turėtų būti išdėstyti gimdos kaklelio slanksteliai? Atsakymas slypi toje nepastebimoje „pagalvėje“ po operacine lentele - anestezijalinkusi pagalvė.
Kaip tai atrodo?
U - formos arba t - formos tuščiavidurė - out
Kaip ir pasirinktinis - pagamintas „foto rėmelis“ veidui, akys, nosis ir burna yra pakabinami, kad būtų išvengta tiesioginio slėgio.
Mažas langas šone
Anesteziologai gali stebėti kateterio padėtį, lūpų spalvą realiu laiku ir netgi pasiekti, kad atliktų nedidelius pakeitimus.
Gelis arba aukštas - tankio atminties putos
Jis yra ir minkštas, ir palaikantis, gali sumažinti vidutinį 4,3 kPa slėgį per 8 valandų operaciją iki mažesnės nei 1,5 kPa.
Skaidri medžiaga
Kai reikalinga intraoperacinė x - spindulių fotografija arba O - rankos navigacija, vaizdą galima pasiekti nejudant paciento.
Kodėl to negalima padaryti be jo?
|
Rizikos taškas |
Nenaudojamos linkusios pagalvės pasekmės | Literatūros duomenys |
| Veido slėgio opos | I - III stadijos slėgio opos ant orbitų, zigomatiniai kaulai ir smakras | Sergamumas 3,4–12,7% |
| Vaizdinis sutrikimas | Tinklainės išemija → Pooperacinis aklumas (PIO) | 0,01%, bet negrįžtamas |
| Endotrachealinio vamzdelio kaukimas | Vamzdžių kaukimas, išstūmimas ir ventiliacijos sutrikimas | Kvėpavimo takų įvykiai sudaro 18% linkusios anestezijos incidentai |
Kaip anesteziologai tuo naudojasi?
Užpakalinė stuburo anestezija
Pirmiausia, „sėdėkite“ pacientą ant operacinio stalo krašto. Po anestezijos indukcijos ir intubacijos uždėkite linkusią pagalvę ant galvos ir tada apverskite visą kūną 180 laipsnių. Šoninis langas užtikrina, kad kateteris visada būtų „matomas ir liečiamas“.
Linkusi stuburo anestezija
Vis daugiau ir daugiau juosmens operacijų Kinijoje taikoma „linkusios padėties juosmens anestezija“. Pirmiausia ant pilvo buvo dedama linkusi pagalvė, o juosmens tarpslankstelinė erdvė padidėjo 8–12 mm. Punkcijos sėkmės procentas padidėjo nuo 85% iki 96% (6 nuoroda).
Užpakalinė kaukolės fossa operacija vaikams
Maža gelio linkusi pagalvė su kaktos dirželiais gali „pakabinti“ vaiko veidą pagalvės rėmelyje, kuris ne tik apsaugo nuo slėgio ir slydimo, bet ir išplečia užpakalinės kaukolės fossa regėjimo lauką 30%.
Kaip įsigyti gerą pagalvę?
- Slėgio dispersijos vertė yra mažesnė arba lygi 1,5 kPa
- Atgimimo laikas yra nuo 3 iki 5 sekundžių. Jei jis per lėtas, tai reiškia nepakankamą palaikymą; Jei jis per greitas, tai reiškia slėgio opos riziką
- Antibakterinė danga sumažina chirurginės vietos infekciją (SSI)
- Jis gali būti sterilizuojamas esant 134 laipsniams esant aukštai temperatūrai ir aukštam slėgiui, ir po 200 ciklų jis nenusileis
- MRT/CT suderinamumas: nėra metalo, nėra artefaktų